Informace pro těhotné
Při pozitivitě těhotenského testu z moče je vhodné se objednat na kontrolu do naší ordinace nejdříve 10-14 dní po vynechání menstruace. Při potížích (krvácení, bolesti břicha) ev. i dříve.
Při průkazu prosperity těhotenství – srdeční akce plodu (cca od 7. týdne těhotenství), vystavujeme těhotenskou průkazku.
V průběhu těhotenství budete zvána na pravidelné kontroly do naší ambulance, tzv. do těhotenské poradny. Nejsou-li žádné potíže, pak plánujeme poradnu 1x za 4-6 týdnů, a to do 34. týdne těhotenství. Po 36. týdnu těhotenství s Vás bude sledovat již Vaše porodnice sama. Noste s sebou, prosím, vždy těhotenskou průkazku a zkumavku s ranní močí. Součástí těhotenské poradny je kontrola hmotnosti, krevního tlaku a orientační vyšetření moči na přítomnost bílkoviny a cukru.
Při potížích provádíme kontroly samozřejmě častěji.
Během těhotenství je vhodné si zajistit vyšetření u svého praktického (obvodního) lékaře. Dále je doporučena prohlídka u zubního lékaře, a to 2x - na začátku a na konci těhotenství – v těhotenství je zvýšená tvorba zubního kazu. Obě vyšetření si nechte potvrdit do těhotenské průkazky.
Na konci prvního trimestru se pak provádí standardní krevní testy. Jde o vyšetření krevního obrazu, glykemie na lačno, krevní skupiny a protilátek proti Rh faktoru. Dále se vyšetřují u každé těhotné protilátky proti HIV, žloutence B a syfilis. Endokrinologickou společností je doporučeno vyšetření funkce štítné žlázy, které však není hrazeno zdravotní pojišťovnou (kromě poj.205). Provedeme na přání těhotné.
V současné době již není nutné se registrovat na začátku těhotenství do porodnice. Obvykle okolo 36. týdne těhotenství se ve zvolené porodnici provedena těhotenská poradna s registrací k porodu.
Doporučujeme kombinované prvotrimestrální screeningové vyšetření rizika vrozených vad (především Downova syndromu) ve 12. týdnu, které se skládá z biochemického vyšetření – krevních testů a z expertního ultrazvukového vyšetření. Toto vyšetření není běžně hrazeno zdravotními pojišťovnami, má však vyšší záchyt vrozených vad a nižší falešnou pozitivitu než běžný screening v 16. týdnu (tzv. triple test). Pojišťovny toto vyšetření zpětně proplácejí po předložení účtenky.
Nebyl-li proveden kombinovaný prvotrimestrální screening na vrozené vývojové vady ve 12. týdnu těhotenství, pak se v 16. týdnu provádí biochemický screening Downova syndromu a rozštěpových vad nervové trubice plodu, tzv. triple test.
Ve 20. -22. týdnu se provádí základní ultrazvukové screeningové vyšetření v naší ambulanci nebo podrobné tzv. genetické ultrazvukové vyšetření na doporučovaných konziliárních pracovištích – viz užitečné odkazy.
Ve 24. – 28. týdnu se provádí orální glukozový toleranční test (oGTT) k vyloučení těhotenské cukrovky (gestační diabetes mellitus)
Ve 28. týdnu je u Rh negativních těhotných nitrosvalově aplikován tzv. „anti D“ k prevenci hemolytického onemocnění plodu – zamezení tvorby protilátek proti červeným krvinkám plodu v případě jeho Rh pozitivity (zděděné od otce).
Ve 30. - 32. týdnu provádíme další ultrazvukové screeningové vyšetření
Ve 28. – 34. týdnu trimestru plánujeme opět odběr krevního obrazu,
Na mateřskou dovolenou se nastupuje mezi 32. - 34. týdnem těhotenství, kdy vystavujeme potvrzení pro zaměstnavatele.
Ve 35. -37. týdnu se provádí kultivační vyšetření pochvy na přítomnost streptokoka (GBS). Při průkazu jeho přítomnosti ho aktuálně neléčíme, je to informace pro porodnici, která pak zajišťuje porod pod ochranou antibiotik.
Po 36. týdnu nastávající maminku obvykle odesíláme do prenatální poradny porodnice, kde je plánován porod a další těhotenské poradny až do termínu jsou absolvovány ještě v naší ambulanci. Při výskytu některých abnormalit během těhotenství je těhotná odeslána do porodnice již dříve, a to do tzv. prenatální poradny pro riziková těhotenství.